Competências gerenciais: conhecimento de enfermeiros / Managerial competencies: knowledge of nurses / Competencias de gestión: conocimiento de las enfermeras

Introdução: A enfermagem é considerada uma das ocupações mais versáteis dentro da força de trabalho de saúde. A gestão dos serviços de enfermagem é essencial para o sucesso da instituição de saúde e para a qualidade e segurança da assistência ao paciente. O enfermeiro gestor precisa ser apto a trabalhar e conduzir com cooperação e dinamismo a sua equipe, com respaldo em conhecimento técnico e valores éticos. Objetivo: Investigar o conhecimento dos enfermeiros quanto às competências gerenciais. Método: Estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, realizado com enfermeiros, de um hospital universitário de pequeno porte, situado na região noroeste do estado do Paraná. As entrevistas foram pautadas na seguinte questão norteadora "Fale-me sobre as competências gerenciais executadas pelo enfermeiro?", após coleta dos dados, os mesmos foram transcritos e analisados segundo análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Participaram do estudo sete enfermeiros, com idades entre 22 a 35 anos, a maioria desses profissionais terminaram a graduação em menos de três anos e atuavam naquela unidade de saúde, há menos de menos de um ano. A partir da análise das entrevistas emergiram três categorias, sendo elas: Habilidades para gestão; Dificuldades para gerenciar; e, Potencialidades/Facilidades para gerenciar. Principais resultados: por meio deste estudo foi possível notar que as percepções acerca das atribuições dos enfermeiros foram bem esclarecidas, demonstrando que a gerência está ligada às questões técnicas e burocráticas, e da sua relevância na condução eficiente da equipe sob sua liderança. Conclusão: Observa-se que há a necessidade de os profissionais de enfermagem compreenderem que a formação teórica e prática das atividades de educação continuada devem ser buscadas com afinco e não devem somente aguardar que os serviços de saúde as ofereçam.

Objective: To investigate nurses' knowledge of managerial skills. Method: Descriptive, exploratory study, with a qualitative approach, carried out with nurses from a small university hospital, located in the northwest region of the state of Paraná. The interviews were guided by the following guiding question "Tell me about the managerial competences performed by the nurse?", after collecting the data, they were transcribed and analyzed according to Bardin's content analysis. Results: Seven nurses participated in the study, aged between 22 and 35 years, most of these professionals finished their graduation in less than three years and worked in that health unit for less than less than a year. From the analysis of the interviews, three categories emerged, namely: Management skills; Difficulties to manage; and, Potential/Facilities to manage. Main results: through this study, it was possible to notice that the perceptions about the nurses' attributions were well clarified, demonstrating that the management is linked to technical and bureaucratic issues, and their relevance in the efficient management of the team under their leadership. Conclusion: It is observed that there is a need for nursing professionals to understand that the theoretical and practical training of continuing education activities should be pursued diligently and should not just wait for the health services to offer them.

Introducción: La enfermería se considera una de las ocupaciones más versátiles dentro del personal sanitario. La gestión de los servicios de enfermería es esencial para el éxito de la institución sanitaria y para la calidad y seguridad de la atención al paciente. El enfermero gestor debe ser capaz de trabajar y dirigir a su equipo con cooperación y dinamismo, apoyándose en conocimientos técnicos y valores éticos. Objetivo: Investigar los conocimientos de las enfermeras sobre las competencias de gestión. Método: Estudio descriptivo, exploratorio, de abordaje cualitativo, realizado con enfermeros, de un hospital universitario de pequeño porte, situado en la región noroeste del estado de Paraná. Las entrevistas se basaron en la siguiente pregunta orientadora: "Háblame de las competencias directivas que desempeñan las enfermeras". Tras la recogida de datos, se transcribieron y analizaron según el análisis de contenido de Bardin. Resultados: Participaron en el estudio siete enfermeros, con edades comprendidas entre los 22 y los 35 años, la mayoría de estos profesionales terminaron el grado en menos de tres años y permanecieron en la unidad de salud, por lo menos un año. Del análisis de las entrevistas surgieron tres categorías, a saber Habilidades para la gestión; Dificultades para la gestión; y, Potencialidades/Facilidades para la gestión. Principales resultados: a través de este estudio se ha podido constatar que las percepciones sobre las atribuciones de los enfermeros se han esclarecido, demostrando que la gerencia está ligada a las cuestiones técnicas y brocráticas, y a su relevancia en la conducción eficiente del equipo bajo su liderazgo. Conclusión: Se observa que existe la necesidad de que los profesionales de la enfermería comprendan que la formación teórica y práctica de las actividades de educación continuada debe ser buscada con afán y no debe aguantar que los servicios de salud los ofrezcan.

Humanização nos serviços de saúde: perspectivas de profissionais atuantes na atenção primária à saúde / Humanization in health services: perspectives of professionals working in primary health care / Humanización en los servicios de salud: perspectivas de los profesionales que trabajan en atención primaria

Investigar o conhecimento dos profissionais que atuam na atenção básica sobre o atendimento humanizado. Estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, realizado com 16 profissionais que atuam em unidade básica de saúde, realizado no mês de abril de 2022. Os dados foram coletados por meio de entrevista gravada, norteada pela questão: "Fale-me sobre o que você, senhor/senhora, sabe sobre humanização na assistência ao paciente. Após a conclusão das entrevistas, as mesmas foram transcritas, sendo submetidas à técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. Da análise das entrevistas, emergiram três categorias: Impactos da realização do cuidado humanizado e de sua ausência, na qual nota-se por meio dos discursos, que o cuidado à saúde do ser humano, quando prestado de modo humanizado é considerado como maneira mais eficaz para se ter um atendimento adequado e ético nos serviços de atenção à saúde. Estratégias para fortalecer a prática da assistência humanizada, pela qual verificou-se que a assistência à saúde realizada ao ser humano de uma forma humanizada, se torna muito mais forte e eficaz. Atividade laboral como sinônimo de cuidado empático, a qual evidenciou que é preciso continuar conscientizando a todos esses profissionais, que atuam nessa área, sobre esse cuidado humanizado, ou seja, o cuidado com empatia. Assim, concluiu-se que os profissionais apresentaram conhecimento básico sobre humanização no atendimento, sobre as consequências ao paciente caso ela não ocorra e como implementá-la, com constância, em suas atividades laborais, na atenção primária à saúde.

To investigate the knowledge of professionals working in primary care about humanized care. Descriptive, exploratory study, with a qualitative approach, carried out with 16 professionals who work in a basic health unit, carried out in April 2022. Data were collected through a recorded interview, guided by the question: "Tell me about what you, sir/madam, know about humanization in patient care. After completing the interviews, they were transcribed and submitted to the content analysis technique proposed by Bardin. From the analysis of the interviews, three categories emerged: Impacts of carrying out humanized care and its absence, in which it is noted through the speeches that human health care, when provided in a humanized way, is considered the most effective way to have adequate and ethical care in health care services. Strategies to strengthen the practice of humanized care, through which it was found that health care provided to human beings in a humanized way becomes much stronger and more effective. Work activity as a synonym for empathic care, which showed that it is necessary to continue making all these professionals, who work in this area, aware of this humanized care, that is, care with empathy. Thus, it was concluded that the professionals presented basic knowledge about humanization in care, about the consequences for the patient if it does not occur and how to implement it consistently in their work activities, in primary health care.

Investigar el conocimiento de los profesionales que trabajan en atención primaria sobre la atención humanizada. Estudio descriptivo, exploratorio, de enfoque cualitativo, realizado con 16 profesionales que trabajan en la unidad básica de salud, realizado en abril de 2022. Los datos se recogieron mediante una entrevista grabada, guiada por la pregunta: "Háblame de lo que sabes sobre la humanización en la atención al paciente". Una vez finalizadas las entrevistas, se transcribieron y se sometieron a la técnica de análisis de contenido propuesta por Bardin. Del análisis de las entrevistas surgieron tres categorías: Impactos de la implementación de la atención humanizada y su ausencia, en la que se observa a través de los discursos, que la atención a la salud del ser humano, cuando se brinda de manera humanizada, se considera la forma más efectiva de tener una atención adecuada y ética en los servicios de salud. Estrategias para fortalecer la práctica de la atención humanizada, mediante las cuales se verificó que la atención a la salud brindada al ser humano de manera humanizada, se hace mucho más fuerte y efectiva. La actividad laboral como sinónimo de atención empática, lo que demostró que es necesario seguir concienciando a todos estos profesionales que trabajan en este ámbito sobre la atención humanizada, es decir, la atención con empatía. Así, se concluyó que los profesionales tenían conocimientos básicos sobre la humanización en la atención sanitaria, sobre las consecuencias para el paciente si ésta no se produce y sobre cómo implementarla con constancia en su actividad laboral en la atención primaria.

Multiprofessional round with checklist: association with the improvement in patient safety in intensive care / Ronda multiprofesional con checklist: asociación con la mejora en la seguridad del paciente en cuidados intensivos / Round multiprofissional com checklist: associação com a melhoria na segurança do paciente em terapia intensiva

ABSTRACT Objective To verify the association between a multiprofessional round with the use of checklists and patient safety practices by health professionals in an intensive care unit. Method Mixed-method study, delineated by the sequential explanatory approach, conducted in a hospital in southern Brazil. Quantitative data were analyzed using Poisson regression, and qualitative data, using content analysis. The integrated analysis was performed through the explained/connected combination. Results In the post-implementation period of the rounds with systematic use of the checklist, there was a significant improvement in the prophylaxis of venous thromboembolism, light sedation, reduction in the days of use of mechanical ventilation, central venous catheter and indwelling urinary catheter. Conclusion The multiprofessional round with the systematic use of checklist, associated with the improvement in patient safety practices, was considered as a strategy that ensures better care in intensive care and favors job satisfaction.

RESUMEN Objetivo Verificar la asociación entre una ronda multiprofesional con el uso de listas de verificación y prácticas de seguridad del paciente por profesionales de la salud en una unidad de cuidados intensivos. Método Estudio de método mixto, delineado por el enfoque explicativo secuencial, realizado en un hospital del sur de Brasil. Los datos cuantitativos se analizaron mediante regresión de Poisson, y los datos cualitativos, mediante análisis de contenido. El análisis integrado se realizo através de la combinación explicada/conectada. Resultados En el período de post-implementación de las rondas con uso sistemático del checklist, hubo una mejora significativa en la profilaxis del tromboembolismo venoso, sedación leve, reducción de los días de uso de ventilación mecánica, catéter venoso central y catéter urinario permanente. Conclusión La ronda multiprofesional con el uso sistemático de la lista de verificación, asociada a la mejora en las prácticas de seguridad del paciente, fue considerada como una estrategia que asegura una mejor atención en cuidados intensivos y favorece la satisfacción laboral.

RESUMO Objetivo Verificar a associação entre round multiprofissional com uso de checklist e práticas de segurança do paciente por profissionais de saúde de uma unidade de terapia intensiva. Método Estudo de método misto, delineado pela abordagem sequencial explanatória, realizado em um hospital do sul do Brasil. Os dados quantitativos foram analisados por meio de regressão de Poisson e os dados qualitativos, pela análise de conteúdo. Fez-se a análise integrada por meio da combinação explicada/conectada. Resultados No período pós-implementação dos rounds com uso sistemático de checklist houve melhora significativa da profilaxia de tromboembolia venosa, sedação leve, redução dos dias de uso de ventilação mecânica, cateter venoso central e de sonda vesical de demora. Conclusão O round multiprofissional com uso sistemático de checklist, associado com a melhoria nas práticas de segurança do paciente, foi considerado como uma estratégia que assegura melhores cuidados em terapia intensiva e favorece a satisfação no trabalho.

Judicialization of nursing malpractice in perioperative care, and delivery and birth assistance / Judicialización del error de enfermería en la atención perioperativa y en la asistencia al parto y Nacimiento / Judicialização do erro de enfermagem no cuidado perioperatório e na assistência ao parto e Nascimento

ABSTRACT Objectives: to analyze the legal outcomes of malpractices in perioperative care, and delivery and birth assistance related to nursing, from the perspective of legal support for malpractice prevention. Methods: an exploratory, documentary, qualitative study, based on the cases tried by the Court of Justice of the State of Paraná, available online until April 2018. For the data analysis, we codified the processes and summarized the judicial outcome by the severity of the malpractice. Then, we recommended practices for the prevention of each case we presented. Results: among the thirteen processes analyzed, eight corresponded to the perioperative period (mainly electrocautery burn), and five to nursing care for delivery and birth. The severity of the cases was high (n=7). The judicial outcome of most cases (n=11) was the conviction of the institution. Conclusions: despite the multifactorial nature of the malpractices, the identified ones are preventable since there is a description of good practices.

RESUMEN Objetivos: analizar los desfechos jurídicos de errores en la atención perioperativa y asistencia al parto y nacimiento relacionados a enfermería, bajo la óptica del respaldo legal para prevención de errores. Métodos: estudio exploratorio, documental, cualitativo, basado en casos juzgados por el Tribunal de Justicia del Estado de Paraná, disponibles en línea hasta abril de 2018. Análisis de los datos, los procesos fueron codificados, el desfecho judicial fue sintetizado por gravedad del error; después, presentaron prácticas recomendadas a prevención de cada caso. Resultados: entre los 13 procesos analizados, 8 correspondían al perioperatorio (principalmente quemadura por electrocauterio); y 5, a asistencia de enfermería al parto y nacimiento. Gravedad de los casos fue alta (n=7). Desfecho judicial de la mayoría de los casos (n=11) fue la condenación de la institución. Conclusiones: aunque la multifactoriedad de los errores, los errores identificados son pasibles de prevención, haya vista la existencia de descripción de buenas prácticas.

RESUMO Objetivos: analisar os desfechos jurídicos de erros no cuidado perioperatório e na assistência ao parto e nascimento relacionados à enfermagem, sob a ótica do respaldo legal para prevenção de falhas. Métodos: estudo exploratório, documental, qualitativo, realizado com base nos casos julgados pelo Tribunal de Justiça do Estado do Paraná, disponíveis on-line até abril de 2018. Para a análise dos dados, os processos foram codificados, o desfecho judicial foi sumarizado pela gravidade do erro; depois, apresentaram-se práticas recomendadas à prevenção de cada caso. Resultados: dentre os 13 processos analisados, 8 correspondiam ao período perioperatório (principalmente queimadura por eletrocautério); e 5, à assistência de enfermagem ao parto e ao nascimento. A gravidade dos casos foi alta (n=7). O desfecho judicial da maioria dos casos (n=11) foi a condenação da instituição. Conclusões: apesar da multifatoriedade dos erros, as falhas identificadas são passíveis de prevenção, haja vista a existência de descrição de boas práticas.

Patient safety culture from the perspective of nursing professionals / Cultura de seguridad del paciente desde la perspectiva de los profesionales de enfermería / Cultura de segurança do paciente na ótica de profissionais de enfermagem

ABSTRACT Objective: to assess the patient safety culture among the Nursing team members of four public teaching hospitals. Method: a cross-sectional study with a quantitative approach, conducted between June and September 2019, by applying the E-questionnaire of Hospital Safety Culture. The participants were 376 Nursing professionals from four hospitals, whose data were subjected to statistical analysis, considering the positive answers to the questions for the classification in strong areas (≥ 75%), areas with potential (50%-74.9%) and weak areas (≤ 49.9%) for the safety culture. Results: only one dimension, organizational learning/continuous improvement, was considered strong for patient safety, for having obtained 84.8% of positive answers. Among the other dimensions, four were considered areas with potential and seven, weak areas. Conclusion: the Nursing professionals assessed the patient safety culture in the researched hospitals as weak.

RESUMEN Objetivo: evaluar la cultura de seguridad del paciente entre los integrantes del equipo de Enfermería de cuatro hospitales escuela públicos. Método: estudio de tipo transversal con enfoque cuantitativa, realizado entre junio y septiembre de 2019, mediante la aplicación del cuestionario electrónico de Cultura de Seguridad Hospitalaria. Los participantes fueron 376 profesionales de Enfermería de cuatro hospitales, cuyos datos fueron sometidos a análisis estadístico, considerando las respuestas positivas a las preguntas para definir la clasificación en áreas fuertes (≥ 75%), áreas con potencial (50% a 74,9%) y áreas débiles (≤ 49,9%) para la cultura de seguridad. Resultados: solamente la dimensión "aprendizaje organizacional/mejora continua" se consideró como fuerte para la seguridad del paciente, por haber obtenido 84,8% de respuestas positivas. De las demás dimensiones, cuatro se consideraron como áreas con potencial y siete como áreas débiles. Conclusión: los profesionales de Enfermería evaluaron la cultura de seguridad del paciente en los hospitales investigados como débil.

RESUMO Objetivo: avaliar a cultura de segurança do paciente entre a equipe de enfermagem de quatro hospitais de ensino públicos. Método: estudo do tipo transversal, de abordagem quantitativa, realizado entre junho e setembro de 2019, mediante aplicação do E-questionário de Cultura de Segurança Hospitalar. Participaram 376 profissionais de enfermagem de quatro hospitais, cujos dados foram submetidos à análise estatística, considerando as respostas positivas às questões para classificação em áreas fortes (≥ 75%), áreas com potencial (50% a 74,9%) e áreas frágeis (≤ 49,9%) para a cultura de segurança. Resultados: somente a dimensão aprendizagem organizacional/melhora continuada foi considerada forte para a segurança do paciente, por ter obtido percentual de 84,8% de respostas positivas. Dentre as demais dimensões, quatro foram consideradas como áreas com potencial e sete como áreas frágeis. Conclusão: os profissionais de enfermagem avaliaram a cultura de segurança do paciente nos hospitais investigados como sendo frágil.

Percepções dos profissionais de enfermagem acerca do uso da informatização para segurança do paciente / Percepciones de los profesionales de enfermería acerca del uso de la informatización para la seguridad del paciente / Perceptions of nursing professionals about the use of patient safety computerization

Resumo OBJETIVO Conhecer as percepções de profissionais de enfermagem acerca do uso da informatização na promoção da segurança do paciente. MÉTODOS Pesquisa qualitativa realizada em hospital da região Sul do Brasil. A coleta de dados foi realizada em novembro de 2016, por meio de questionário sociodemográfico e entrevistas gravadas, norteadas pela questão: "Fale-me da relação entre informatização e segurança do paciente neste hospital". Os depoimentos transcritos foram submetidos à análise de conteúdo temática proposta por Bardin. RESULTADOS Dentre os participantes, 21 eram enfermeiros e 31 eram técnicos de enfermagem. Dos discursos, emergiram as categorias Contribuições da Tecnologia da Informação para a promoção de cuidado seguro e Fragilidades da Tecnologia da Informação: implicações indiretas ao cuidado seguro. CONCLUSÕES Os participantes percebiam o sistema informatizado como recurso que promove mais segurança ao paciente. Contudo, há necessidade de melhorar a infraestrutura e a capacitação técnica da equipe para o manuseio eficaz do sistema.

Resumen OBJETIVO Conocer las percepciones de profesionales de enfermería acerca del uso de la informatización en la promoción de la seguridad del paciente. MÉTODOS Investigación cualitativa realizada en hospital de la región Sur de Brasil. La recolección de datos fue realizada en noviembre de 2016, por medio de cuestionario sociodemográfico y entrevistas grabadas, orientadas por la cuestión: "Hable de la relación entre informatización y seguridad del paciente en este hospital". Los testimonios transcritos fueron sometidos al análisis de contenido temático propuesto por Bardin. RESULTADOS Entre los participantes, 21 eran enfermeros y 31 eran técnicos de enfermería. De los discursos surgieron las categorías Contribuciones de la Tecnología de la Información para la promoción de cuidado seguro y Fragilidades de la Tecnología de la Información: implicaciones indirectas al cuidado seguro. CONCLUSIONES Los participantes percibían el sistema informatizado como recurso que promueve más seguridad al paciente. Sin embargo, es necesario mejorar la infraestructura y la capacitación técnica del equipo para el manejo eficaz del sistema.

Abstract OBJECTIVE Getting to know the perceptions of nursing professionals about the use of computerization in promoting patient safety. METHODS Qualitative research performed at a hospital in the southern region of Brazil. Data collection was performed in November 2016, through a sociodemographic questionnaire and recorded interviews, guided by the question: "Tell me about the relationship between computerization and patient safety in this hospital". The transcribed statements were submitted to the thematic content analysis proposed by Bardin. RESULTS Among the participants, 21 were nurses and 31 were nursing technicians. From the discourses, the following categories were created, Information Technology Contributions for the promotion of safe care, and Information Technology Fragilities: indirect implications for safe care. CONCLUSIONS The participants perceived the computerized system as a resource that promoted greater patient safety. However, there is a need to improve the infrastructure and the technical capacity of the team for an efficient use of the system.

Dificuldades para implantar estratégias de segurança do paciente: perspectivas de enfermeiros gestores / Dificultades para implantar estrategias de seguridad del paciente: perspectivas de enfermeiros / Difficulties to implement patient safety strategies: perspectives of management nurses

Resumo OBJETIVO Compreender as dificuldades para implantação de estratégias de segurança do paciente no ambiente hospitalar na perspectiva de enfermeiros gestores. MÉTODOS Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, realizado em quatro hospitais universitários públicos, utilizando roteiro de entrevista semiestruturada, em janeiro a março de 2015. Amostra composta por 72 enfermeiros. Realizada análise de conteúdo, na modalidade temática. RESULTADOS Identificaram-se as seguintes categorias: Dimensionamento do pessoal de enfermagem inadequado; Falha no apoio da alta direção: das políticas às ações concretas e; Déficit de adesão dos profissionais às estratégias de segurança do paciente. CONCLUSÕES Para que a instituição obtenha êxito na implantação de estratégias de segurança do paciente faz-se necessário a instituição contar com serviço de educação continuada e permanente, sensibilizar e envolver desde a alta gestão aos colaboradores da linha de frente.

Resumen OBJETIVO Comprender las dificultades para la implantación de estrategias de seguridad del paciente en el ambiente hospitalario en la perspectiva de enfermeros gestores. MÉTODOS Estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, realizado en cuatro hospitales universitarios públicos, utilizando guión de entrevista semiestructurada, en enero a marzo de 2015. Muestra compuesta por 72 enfermeros. Realizado análisis de contenido, en la modalidad temática. RESULTADOS Se identificaron las siguientes categorías: Dimensionamiento del personal de enfermería inadecuado; Fallo en el apoyo de la alta dirección: de las políticas a las acciones concretas y; Déficit de adhesión de los profesionales a las estrategias de seguridad del paciente. CONCLUSIONES Para que la institución obtenga éxito en la implantación de estrategias de seguridad del paciente se hace necesario la institución contar con servicio de educación continua y permanente, sensibilizar e involucrar desde la alta gestión a los colaboradores de la línea de frente.

Abstract OBJECTIVE To understand the difficulties to implement patient safety strategies in the hospital environment from the perspective of nurse managers. METHODS Descriptive, exploratory and qualitative study, carried out in four public university hospitals, using a semi-structured interview script, from January to March 2015. The sample was of 72 nurses. Content analysis was carried out, in the thematic modality. RESULTS The following categories were identified: Inadequate sizing of nursing staff; Lack of support of the top management: from policies to concrete actions and; Lack of adherence of the professionals to patient safety strategies. CONCLUSIONS In order for the institution to succeed in the implementation of patient safety strategies, it is necessary to have a continuous and permanent education policy, to raise awareness and to involve professionals from the top management to the front line employees.

Nurse manager perceptions of patient safety strategy implementation / Implantacion de las estrategias de seguridad del paciente: percepciones de enfermeros gestores / Implantação das estratégias de segurança do paciente: percepções de enfermeiros gestores

ABSTRACT Objective: to describe the patient safety strategy implantation process through the perspective of nurse managers. Method: a qualitative descriptive-exploratory approach, performed with 72 nurse managers from four public university hospitals in Paraná. The data were collected through a recorded interview, guided by the question: "Tell me about your experience regarding the process of implantation of patient safety strategies?" and was submitted for content, thematic and modality analysis. Results: categories resulting from the analysis: Understanding the trajectory of patient safety strategy implantation; Multiple phases of patient safety strategy implantation; and Ambiguous feelings related to patient safety strategy implantation. Conclusion: in the investigated institutions, despite the process of patient safety strategy implantation being perceived in a contradictory way by the participants, they expressed feelings of satisfaction.

RESUMEN Objetivo: describir en la percepción de enfermeros gestores, el proceso de implantación de las estrategias de seguridad del paciente. Método: investigación descriptiva-exploratoria, de abordaje cualitativa, realizada con 72 enfermeros gestores de cuatro hospitales universitarios públicos paranaenses. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista grabada, norteada por la pregunta: Hábleme del proceso de implantación de las estrategias de seguridad del paciente de este hospital, vivenciado por usted y sometidos a análisis de contenido, en la modalidad temática. Resultados: del análisis de entrevistas, surgieron las categorías: Comprendiendo la trayectoria de implantación de las estrategias de seguridad del paciente; múltiples fases de implantación de las estrategias de seguridad del paciente y; sentimientos ambiguos relacionados a la implantación de estrategias de seguridad del paciente. Conclusión: en las instituciones investigadas, el proceso de implantación de las estrategias de seguridad del paciente es percibido de forma contradictoria por los participantes, más a pesar de esto, emitieron sentimientos de satisfacción.

RESUMO Objetivo: descrever, na percepção de enfermeiros gestores, o processo de implantação das estratégias de segurança do paciente. Método: pesquisa descritivo-exploratória, de abordagem qualitativa, realizada com 72 enfermeiros gestores de quatro hospitais universitários públicos paranaenses. Os dados foram coletados por meio de entrevista gravada, norteada pela questão: Fale-me do processo de implantação das estratégias de segurança do paciente deste hospital, vivenciado pelo senhor/senhora/você e submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: da análise das entrevistas, emergiram as categorias: Compreendendo a trajetória de implantação das estratégias de segurança do paciente; Múltiplas fases de implantação das estratégias de segurança do paciente; e Sentimentos ambíguos relacionados à implantação das estratégias de segurança do paciente. Conclusão: nas instituições investigadas, o processo de implantação das estratégias de segurança do paciente é percebido de forma contraditória pelos participantes, mas, apesar disso, emitiram sentimentos de satisfação.

Fatores facilitadores na implantação das estratégias de segurança do paciente: estudo descritivo-exploratório / Facilitating factors in the implementation of patient safety strategies: a descriptive exploratory study

Aim: the aim of this paper is to investigate, from the perspective of nurse managers, the means/factors that facilitate the implementation process of patient safety strategies. Method: seventy-two nurse managers from four university hospitals of the state of Paraná participated, through an individual interview, which was recorded and guided by the question "Tell me about aspects that facilitate the implementation of safety strategies in this hospital." The statements were transcribed in full and were submitted for content analysis in the thematic modality. Results: two categories emerged from the speeches: "Management tools as facilitators in the implementation of patient safety strategies" and "Educational processes: means that facilitate the implementation of patient safety strategies". Conclusion: it was found that the support of the top management contributed greatly to the implementation of security strategies, as well as the militant leadership for this benefit and the improvement of human capital, which was strictly conveyed to the institutional teaching characteristic.

Objetivo: investigar, na perspectiva de enfermeiros gestores, os meios/fatores que facilitam o processo de implantação de estratégias de segurança do paciente. Método: participaram 72 enfermeiros gestores de quatro hospitais universitários do estado do Paraná, por meio de entrevista individual, gravada e norteada pela questão "F ale-me sobre aspectos que facilitam a implantação das estratégias de segurança neste hospital". Os depoimentos foram transcritos na íntegra, submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: das falas emergiam duas categorias temáticas: "Ferramentas da gestão como facilitadores na implantação das estratégias de segurança do paciente" e "Processos educativos: meios que facilitam a implantação de estratégias de segurança do paciente". Conclusão: constatou-se que o apoio da alta gerência contribuiu sobremaneira à implantação das estratégias de segurança, além da liderança militante por este bem e o aperfeiçoamento do capital humano ­ estritamente veiculado à característica de ensino das instituições.

Registros de enfermagem em unidades de terapia intensiva pediátrica: estudo descritivo / Nursing records in pediatric intensive care units: a descriptive study

Continuity of care depends on the sharing of information between professionals, which occurs mainly through completion of patient records. Failure to transmit or receive messages may result in risks to patient safety and reflect on the quality of care provided. Aim: To verify whether the nursing records in the medical records of patients hospitalized in Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica (UTI-P - Units of Pediatric Intensive Care) correspond to the safety needs recommended in the literature. Method: This is a descriptive and quantitative study, through documentary research in the nursing records of 92 medical records, in three UTI-P. Results: It was found that in 21.8% of the records there were erasures and in 26.1% there was no complete identification of the care professional. Discussion: Records should not present erasures, as they make it difficult to plan care. In addition, professionals must include their name and registration number at the end of the information noted. Conclusion: Records were adequate according to the safety recommendations, although some aspects are still lacking in relation to nursing standards.(AU)

A continuidade do cuidado depende da partilha de informações entre profissionais, que ocorre, sobretudo, por meio de registros. Falhas na transmissão ou recepção das mensagens podem redundar em riscos à segurança dos pacientes e refletir na assistência prestada. Objetivo: verificar se os registros de enfermagem em prontuário de pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica (UTI-P) correspondem às necessidades de segurança preconizadas na literatura. Método: estudo descritivo, quantitativo, através de pesquisa documental nos registros de enfermagem de 92 prontuários, em três UTI-P. Resultado: constatou-se que em 21,8% dos registros existiam rasuras e em 26,1% havia ausência de identificação completa do profissional. Discussão: registros não devem apresentar rasuras, pois dificultam o planejamento assistencial. Ademais, profissionais devem informar seu nome e número do registro no final das informações anotadas. conclusão: registros apresentaram-se adequados às recomendações de segurança quanto aos itens que os compõem, embora aspectos ainda careçam de atenção pela enfermagem.(AU)

Condições e relações de trabalho em unidades críticas: estudo tipo survey / Labor conditions and relations in critical care units: a survey / Condiciones y relaciones de trabajo en unidades críticas: estudio tipo survey

OBJETIVO: investigar sobre condições e relações de trabalho de profissionais de enfermagem de unidades críticas. MÉTODO: pesquisa tipo Survey, realizada em 2013, em três hospitais do Paraná. Participaram 64 (30,19%) enfermeiros e 148 (69,81%) profissionais da equipe técnica de enfermagem, atuantes em Centro Cirúrgico, Unidade de Terapia Intensiva Adulta e Pronto Socorro. Aplicou-se o questionário Pesquisa das Condições e Relações de Trabalho e os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: constatou-se ocorrência de alta carga de trabalho (pontuações entre 5,25 a 6,85 pontos); subdimensionamento da equipe (4,38 a 6,9); salário insuficiente (4,98 a 8,7); falta de estímulo da instituição (5,83 a 8,0) e baixa motivação laboral (6,03 a 8,3). DISCUSSÃO: condições e relações de trabalho de unidades críticas podem influenciar na assistência prestada e na qualidade de vida dos profissionais. CONCLUSÃO: a maioria dos participantes apontou que as condições e relações de trabalho onde atuam são inadequadas.

AIM: to investigate the conditions and working relationships of nursing professionals in critical care units. METHOD: a survey was conducted in three hospitals in Paraná in 2013. The participants comprised of 64 (30.19%) nurses and 148 (69.81%) professionals from the technical nursing staff, working in a Surgical Center, an Intensive Care Unit, and an Adult Emergency Room. The questionnaire Research on the Conditions and Labor Relations was used and the data were analyzed using descriptive statistics. RESULTS: The occurrence of high workload was observed (scores between 5.25 to 6.85 points); sub-sizing of the staff (4.38 to 6.9); insufficient salary (4.98 to 8.7); lack of stimulus by the institution (5.83 to 8.0); and low labor motivation (6.03 to 8.3). DISCUSSION: Conditions and labor relations in critical care units can influence the care provided and the quality of life of professionals. CONCLUSION: Most of the participants identified that the conditions and labor relations where they work are inadequate.

OBJETIVO: investigar sobre condiciones y relaciones de trabajo de profesionales de enfermería de unidades críticas. MÉTODO: investigación Survey, realizada en 2013, en tres hospitales del Paraná. Participaron 64 (30,19%) enfermeros y 148 (69,81%) profesionales del equipo técnico de enfermería, actuantes en Centro Quirúrgico, Unidad de Terapia Intensiva Adulto Pronto Socorro. Se aplicó el cuestionario Investigación de las Condiciones y Relaciones de Trabajo y los datos, fueron analizados por medio de estadística descriptiva. RESULTADOS: Se constató ocurrencia de alta carga de trabajo (puntuaciones entre 5,25 a 6,85 puntos);sub-dimensionamiento del equipo (4,38 a 6,9); salario insuficiente(4,98 a 8,7); falta de estímulo de la institución (5,83 a 8,0)y; baja motivación laboral (6,03 a 8,3). DISCUSIÓN: Condiciones y relaciones de trabajo de unidades críticas pueden influenciar en la asistencia prestada y en la calidad de vida de los profesionales. CONCLUSIÓN: La mayoría de los participantes apuntó que a las condiciones y relaciones de trabajo donde actúan, son inadecuadas.

Critérios para aquisição, conservação e descarte de colchões em instituições de saúde / Criterion for acquisition, preservation and disposal of mattresses in health institutions / Criterios para la adquisición, conservación y eliminación de colchones en las instituciones de salud

Estudo quantitativo, descritivo que teve como objetivo identificar os critérios para aquisição, conservação e descarte de colchões utilizadosem hospitais e instituições de longa permanência para idosos. Participaram do estudo 11 hospitais e sete instituições de longa permanênciapara idosos. Os dados foram obtidos por meio de questionário com questões objetivas referentes à caracterização da instituição, à aquisição, àconservação e ao descarte de colchões, que foi respondido por profissionais de saúde. A maioria das instituições adquiriu colchões por meio decompra direta do fornecedor (72%) e realizava avaliação periódica da integridade do colchão e do seu revestimento (94%) durante a higienizaçãoconcorrente da unidade do paciente. Quanto ao destino final dos colchões, 11% dos hospitais descartavam em resíduo contaminado e 11% emresíduo comum; já nas instituições de longa permanência para idosos, 17% armazenavam os colchões na própria instituição, 17% realizavamdoação e 17% tinham os colchões recolhidos e descartados por serviços terceirizados. Os participantes do estudo expressaram dificuldade edesconhecimento quanto à manutenção e descarte dos colchões, portanto, é pertinente que órgãos reguladores instituam normas específicaspara o controle desse dispositivo médico-hospitalar.

This was a quantitative, descriptive study that aimed to identify the criteria for acquisition, preservation and disposal of mattresses used inhospitals and institutions for the aged. The study included 11 hospitals and seven institutions for the aged. Data were collected through aquestionnaire with objective questions regarding the characteristics of the institution, acquisition, preservation and disposal of mattresses, whichwere answered by health professionals. Most institutions acquired mattresses through direct purchase from the supplier (72%) and performedperiodic assessment of the integrity of the mattress and the covering (94%) during the concurrent cleaning of the patient units. Regarding the finaldestination of hospital mattresses, 11% were discarded in contaminated waste and 11% in common residue; in institutions for the aged, 17% storedmattresses in the institution, 17% donated them, and 17% were collected and discarded mattresses for outsourced services. Study participantsexpressed difficulty and unfamiliarity regarding the maintenance and disposal of mattresses, so it is pertinent that regulators establish specificstandards for the control of this hospital equipment.

Estudio descriptivo cuantitativo que realizado con el objetivo de identificar los criterios para la adquisición, conservación y eliminación de colchonesusados en hospitales e instituciones para ancianos. El estudio incluyó 11 hospitales y siete instituciones para personas de edad. Los datos fueronrecogidos a través de un cuestionario con preguntas objetivas sobre las características de la institución, la adquisición, conservación y eliminaciónde los colchones. Según los profesionales sanitarios que contestaron el cuestionario la mayoría de las instituciones había comprado los colchonesdirectamente del proveedor (72%) y realizaba una evaluación periódica de la integridad del colchón y del cotín (94%) durante la limpieza diaria dela unidad del paciente. En 11% de los hospitales los colchones se eliminaban en residuos contaminados y en otros 11% en residuos comunes; en lasinstituciones para personas de edad el 17% almacenaba sus colchones en la institución, un 17% los donaba y otros 17% contrataba a terceros paraque los recogiesen y desechasen. Los participantes del estudio expresaron dificultad y desconocimiento sobre el mantenimiento y la eliminación decolchones y por ello es pertinente que los organismos reguladores establezcan normas específicas para el control de este dispositivo médico hospitalario.